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连获多项大奖精神神经系统精编考点
11.视神经脊髓炎也叫Devic病,是一种独特的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要累及视神经和脊髓,导致严重的神经功能损害。体内产生抗水通道蛋白4的抗体(AQP4-Ig),介导了一系列的自身免疫反应。视觉障碍表现为球后疼痛,转眼时明显,之后视物模糊、视力下降,体检可见视力下降和中心视野缺损,但眼球运动正常。
12.头皮裂伤应注意:①需检查创口的创底有无骨折、碎骨片或异物,如果发现有脑脊液或脑组织外溢,需按开放性脑损伤处理;②头皮血供丰富,其清创缝合的时限允许放宽至24小时。
13.颅内血肿的手术指征:①伤后表现为进行性颅内压增高,如意识进行性恶化等;②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化,甚至出现脑疝者;③颅内压进行性增高;④CT表现为血肿部位出现明显的占位效应,小脑幕上血肿体积>30ml,小脑幕下血肿体积>10ml,或中线结构移位>10mm。
14.颈动脉系统TIA通常表现为发作性单肢轻瘫最多见。
15.椎-基底动脉系统TIA常见症状:眩晕、平衡障碍,少数伴耳鸣。可有特征性症状:①跌倒发作:患者转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,可很快自行站起;②双眼视力障碍(一过性黑蒙)。
16.缺血性卒中脑CT检查:发病6小时内多正常,24小时后病灶呈边界不清的低密度改变。