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脑血栓形成的急性期溶栓的时间窗（临床执业医师经典错题）

模拟试题：下列有关脑血栓形成的治疗正确的是

A.早期溶栓治疗适应于60岁以下患者

B.早期溶栓治疗适应于急性缺血脑卒中伴昏迷

C.治疗的目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流，减小缺血半暗带，降低病残程度和预防复发

D.未溶栓者发病24小时内可选用阿司匹林50～325mg/d

E.大片脑梗死，出现颅内压增高造成脑疝后，可去颅骨骨瓣减压

【正确答案】C

【答案解析】目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流，减小缺血半暗带，降低病残程度和预防复发。

急性期治疗措施：

早期溶栓治疗适应于：①80岁以下患者。②急性缺血脑卒中无昏迷。③发病4.5小时内，在MRI脑扫描中无肯定缺血灶可延长至6小时；④CT已排除颅内出血。⑤患者本人或家属同意。

抗血小板聚集治疗

未溶栓者发病48小时内可选用阿司匹林150～325mg/d。2周后按二级预防方案抗栓治疗，也可选用氯吡格雷75mg/d。

大片脑梗死，出现颅内压增高造成脑疝前，可去颅骨骨瓣减压。

本题知识点：脑血栓形成,

模拟试题：“脑血栓形成”的急性期溶栓的时间窗是

A.＜3小时

B.＜3.5小时

C.＜4小时

D.＜4.5小时

E.＜5小时

【正确答案】D

【答案解析】根据脑血栓形成的治疗原则，发病4.5小时内可给予静脉溶栓治疗。（该数值是根据临床病例统计血管再通成功例数，经医学统计学计算所得，最新指南中均以＜4.5为准）