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连获多项大奖2022年临床助理医师《心血管系统》心律失常知识点
1.常见病因 风湿性心脏病二尖瓣病变、冠心病、高血压、甲亢和低钾血症，也可见于健康人。
2.心电图特点 ①房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同；②P-R间期＞0.12s；③不完全性代偿间歇；④QRS波群形态通常正常，较早发生的房性期前收缩有时亦可出现宽大畸形的QRS波群，称为室内差异性传导。
3.治疗
（1）房性期前收缩无明显症状一般无须治疗。
（2）有症状或触发室上性心动过速时可选用药物治疗。如β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。同时禁烟、酒和咖啡。
【经典例题】男性，65岁。近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为
A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
［参考答案］1.A
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