无锡执业医师实践技能培训

临床执业医师传染病科目历年经典习题

（1～2题共用题干）男性，8岁。发热，头痛3天，伴神志不清6小时，于12月8日入院。既往体健。体检：T39.9℃，BP110/70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点，颈抵抗（ ），克氏征（ ）。血WBC20×109/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%，Hb157g/L。腰穿脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC1600×106/L，多核细胞88%，单核细胞12%，蛋白3.3g/L，糖0.8μmol/L，氯化物91μmol/L。

1.最可能的诊断是

A.败血症

B.中毒型痢疾

C.肾综合征出血热

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

『正确答案』E

『答案解析』患儿入院为冬季，表现为高热，脑膜刺激征，颅高压皮肤瘀点瘀斑，为典型流行性脑脊髓膜炎。

2.有助于确诊的检查为

A.骨髓检查

B.痰培养

C.脑脊液培养

D.大便培养

E.头颅CT

『正确答案』C

『答案解析』流脑有助于确诊的检查为脑脊液培养。