周口助理医师补习班

泌尿系统精编考点

1.镜下血尿：离心后尿沉渣镜检红细胞＞3个/高倍视野。

2.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿。

3.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别：肾小球源性血尿特征：全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主（＞70%）以及伴有其他肾小球疾病表现。非肾小球源性血尿特征：见于泌尿系统、结石、创伤及肿瘤，无红细胞管型、呈均一、形态正常红细胞。

4.尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。初段血尿提示前尿道病变，终末血尿提示膀胱颈部、三角区或后尿道损伤，全程血尿提示膀胱或其以上部位损伤。

5.蛋白尿：尿蛋白大于150mg/d，超过3.5g/d称为大量蛋白尿。

6.肾衰透析指征：①急性肺水肿；

②无尿2天，或少尿4天；

③高钾血症，血钾≥6.5mmol/L；

④酸中毒：pH＜7.25，二氧化碳结合力＜13mmol/L；

⑤血尿素氮≥21.4mmol/L，或每日升高≥8.9mmol/L；

⑥血肌酐≥442μmol/L，或每日升高≥176.8μmol/L。

7.前列腺增生首选检查：直肠指诊。

8.急性肾小球肾炎病因：β溶血性链球菌。

9.急性肾小球肾炎：血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

10.急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后。多见于儿童。起病初期血清补体C3下降，于8周内渐恢复正常，对提示急性肾炎意义很大。