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连获多项大奖2022年临床执业医师考试知识点：支气管扩张
一、诱因
最常见的细菌感染是铜绿假单胞菌;也可有病毒、真菌感染。
二、辅助检查
1.胸部X线：囊状支气管扩张，气道表现为显著的囊腔。
2.胸部高 分辨CT(HRCT)：支气管扩张的主要诊断方法。
3.对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是支气管动脉造影。
三、诊断
支气管扩张=长期肺部疾病史/呼吸道感染史 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血 肺部固定持久的局限湿啰音 杵状指 HRCT示“双轨征”或“串珠”状改变。
四、治疗
1.控制感染：存在铜绿假单胞菌感染高危因素者可选择β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素。
2.外科治疗：支气管扩张为局限性，经充分内科治疗仍反复发作或反复大咯血不能缓解者，可考虑外科手术切除病变肺组织;病变广泛者采用支气管动脉栓塞术治疗。
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