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连获多项大奖2022临床助理医师消化系统：急性胃炎诊断、治疗知识点归纳
诊断
确诊：急诊胃镜（出血后24～48小时内进行）。
禁忌证：腐蚀性胃炎急性期。
1.胃镜表现 急性胃黏膜病变：弥漫分布的充血、水肿、多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡。
2.活检 ①急性炎症；②恢复期：瘢痕形成和胃变形。
治疗
1.抑酸剂 H2RA或PPI。
2.黏膜保护药。
3.出血明显者 补充血容量、纠正休克。冰生理盐水 去甲肾上腺素——口服或经胃镜止血。
4.对症治疗（解痉止痛药缓解疼痛）、去除病因（避免服用对胃黏膜有刺激性的药物，若为细菌感染所致——抗感染治疗）。
5.合理饮食 避免进食对胃黏膜有刺激性的食物。
【经典例题1】
急性糜烂性胃炎的确诊应依据
A.急诊胃镜检查B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查D.上消化道出血的临床表现
E.腹部B超检查
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