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临床执业医师考试肺动脉高压的定义/分度/分类

肺动脉高压概述—定义

肺动脉高压是指在海平面、静息状态下肺动脉平均压（mPAP）＞25mmHg，此为显性肺动脉高压

若运动时mPAP＞30mmHg，则为隐性肺动脉高压。

分度：根据静息mPAP将肺动脉高压分为轻、中、重三度

①轻度为26～35mmHg；

②中度为36～45mmHg；

③重度＞45mmHg。

肺高血压（PH），是指肺内循环系统发生高血压，包括PAH、肺静脉高压和混合性肺高血压。

肺动脉高压（PAH）是指孤立的肺动脉血压增高，而肺静脉压力正常。

特发性肺动脉高压（IPAH）是指没有肺动脉高压基因突变和明确危险因素接触史的一类特定疾病。

分类：

①PAH：包括IPAH、遗传性PAH和药物或毒物诱导、结缔组织疾病、HIV感染、门脉高压等疾病及寄生虫所致。

②左心疾病相关性PH，包括左房/左室性心脏病、左心瓣膜性心脏病等。

③与呼吸系统疾病或缺氧相关的PH，包括COPD、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气病变、高原性缺氧、肺发育异常等。

④慢性血栓栓塞性肺高压

左心疾病相关性PH

低氧血症相关性肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压

⑤机制不明或多种因素所致PH：包括血液系统疾病、代谢性疾病、肿瘤性疾病及长期透析的慢性肾衰竭等所致。

【进阶攻略】

该知识单独出题的可能性很小，一般都是A型题，因为没有太多的考核点。

【易错易混辨析】

将肺动脉高压分为轻、中、重三度

①轻度为26～35mmHg；

②中度为36～45mmHg；

③重度＞45mmHg。