成都考医师培训

临床执业医师高频考点——支气管扩张的临床表现和辅助检查

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.支原体肺炎

2.以下关于支气管扩张症，说法错误的是

A.常有幼年时麻疹肺炎的病史

B.左肺多见于右肺

C.肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍

D.纤维支气管镜有助于诊断

E.可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰

【知识点随手练参考答案及解析】

1.D

【答案解析】由于肢体末端慢性缺氧、代谢障碍，慢性支气管扩张患者伴有杵状指（趾），表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。除支气管扩张症常出现杵状指（趾）以外，部分肺癌及肺脓肿也可出现杵状指（趾）。

2.D

【答案解析】支气管扩张症患者常有幼年时麻疹肺炎的病史。由于左下叶支气管细长，又受心脏血管的压迫，影响引流，易发生感染，更易发病。因此，支气管扩张症左肺多见于右肺。肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍。有些患者仅表现为咯血，而平时无咳嗽、咳大量脓痰等呼吸道症状，临床称为“干性支扩”，多位于引流好的部位，不易感染。纤维支气管镜仅能到达5级支气管，难以到达支气管扩张部位，对诊断支气管扩张症无意义。