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临床执业医师考试病毒性肺炎考点

【考频指数】★★

【考点精讲】

（1）临床表现：①有季节性，起病较急。痰少；②一般无明显胸部体征；③白细胞计数正常、稍高或偏低；④痰涂片以单核细胞居多，痰培养常无致病菌生长；⑤胸部X线可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，严重者双肺弥漫性结节性浸润，随病情发展可出现肺泡实变或融合，呈小片浸润，甚至大片密致影如“白肺”。

（2）诊断：确诊则有赖于病原学检查。

（3）治疗：以对症治疗为主，原则上不宜应用抗生素作为预防细菌感染。抗病毒治疗。

【进阶攻略】

病毒性肺炎掌握其临床表现，可以作为鉴别题出现，尤其是X线“白肺”特征；确诊及治疗原则熟悉。考试题型多样化。

【易错易混辨析】

病毒性肺炎不宜应用抗生素作为预防细菌感染。对疑诊流感病毒感染的患者一般不推荐联合应用经验性抗病毒治疗，只有对有典型流感症状（发热、肌痛、全身不适和呼吸道症状）、发病小于2天的高危患者及处于流感流行期时，才考虑联合应用抗病毒治疗。