天津执业医辅导班

肺脓肿的病因、发病机制——临床执业医师高频考点（附练习题）

【考频指数】★★

【考点精讲】

（1）吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。以厌氧菌为主。脓肿常为单发，多发生于右肺，与支气管解剖和体位有关，右主支气管与气管夹角较大。

（2）血源性肺脓肿：因皮肤创伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症，最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。

（3）继发性肺脓肿：由金葡菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等细菌性肺炎、支扩、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等引起；小儿肺脓肿则以支气管异物阻塞导致最多见。

【进阶攻略】

不同病因导致的肺脓肿致病菌和发病特征不同，需单独掌握。

【易错易混辨析】

肺脓肿常见的病原体以需氧、厌氧和兼性厌氧菌为主，其次为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。感染途径主要为吸入性和血源性。