医学教育网2024年执业医师课程

金黄色葡萄球菌肺炎的发病机制和临床表现——临床执业医师考试重点！

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.易并发肺大疱、脓气胸的肺炎是

A.流感嗜血杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

2.胸片易出现空洞的肺炎是

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.军团菌肺炎

D.衣原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

3.对MRSA引起的肺炎.首选抗生素是

A.青霉素

B.头孢唑啉

C.苯唑西林

D.万古霉素

E.头孢呋辛

【知识点随手练参考答案及解析】

1.B

【答案解析】葡萄球菌肺炎的X特点：易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶。或很小的单一病变发展为大片阴影。随病情发展，易并发肺大疱、脓气胸。A属于革兰阴性杆菌肺炎，其特点是肺实变或病变融合，组织坏死后易形成多发性脓肿，常累及双侧肺下叶，累及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。故选B。

2.E

【答案解析】金黄色葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、铜绿假单胞菌肺炎等化脓性感染容易形成空洞。故选E。

3.D

【答案解析】万古霉素对MRSA的抗菌活性最好，故临床上首选万古霉素治疗。而庆大霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦对MRSA的抗菌活性均较低。临床上对MRSA引起的重症感染应首选万古霉素治疗，对一般性感染可根据药敏结果和分型情况联合应用奈替米星和磷霉素等抗菌药物治疗。故选D。