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肺炎支原体肺炎的临床表现及检查治疗——临床执业医师高频考点

【知识点随手练】

A2型选择题

1.男性15岁，嗓子痛。咳嗽乏力2周，食欲下降。胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A.青霉素

B.红霉素

C.氟哌酸

D.庆大霉素

E.头孢菌素

【知识点随手练参考答案及解析】

1.B

【答案解析】肺炎支原体经飞沫由呼吸道吸入感染，儿童和青少年易感。发热一般在38℃左右，偶可高热。干咳为本病最突出症状，呈阵发性剧咳，有时见黏液性或黏液脓性痰，偶有痰血。胸部体征很少，有时可闻及干、湿性啰音。X线表现多样，早期呈间质性改变，随后可呈支气管肺炎，或从肺门向肺野外周伸展的扇形阴影，偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液。支原体肺炎病情一般呈良性经过，但发热可持续1～3周，咳嗽可长达6周。血清冷凝集试验≥1：40或血清抗体检测可作为临床诊断参考。PCR检测支原体DNA.敏感性和特异性均较高，可用于早期诊断，但尚未批准用于临床。肺炎支原体对β-内酰胺类不敏感，而大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物治疗有效，疗程10～14天。首选红霉素治疗。