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执业医师2024实践技能培训

发布时间:2021年11月25日
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恶性胸腔积液的病因/临床表现/诊断治疗——临床执业医师重点!

【知识点随手练】

A2型选择题

1.女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分。口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音( )。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸水、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD( )。最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.乳糜样胸腔积液

E.结缔组织疾病

【知识点随手练参考答案及解析】

1.C

【答案解析】该患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L.CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD( ),胸水腹水淋巴细胞增多,加之症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但结核性胸膜炎CEA并不增高。故选C。