2024医师资格考试培训班

临床执业医师考试火器伤病例摘要精选习题

【知识点随手练】

A3/4型选择题

男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T37.8℃，P141次/分，R28次/分，BP72/43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。

1.该患者首要的处理措施是

A.拆开纱布，检查伤口

B.急诊清创缝合

C.注射TAT

D.建立静脉通道，补充血容量

E.DSA检查了解有无血管损伤

2.若对该患者行清创术，以下措施不正确的是

A.沿大腿纵轴切开探查，切除创缘皮肤1～2mm

B.若有大血管损伤，尽量修补

C.伤口内放置引流物

D.伤口近端绕扎止血带

E.若清创彻底，一期缝合伤口

【知识点随手练参考答案及解析】

1.D

2.E

【答案解析】患者明显休克征象，需要尽快开放静脉通路，补充血容量。战时火器伤常因不能及时得到处理而发生感染，一般不再做彻底清创，可切开深筋膜减压，以保持引流通畅。