枣庄执业助理医师资格培训

临床执业医师资格考试其他篇电烧伤特点

电烧伤特点：

1.全身性损害轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍；重者昏迷，呼吸、心搏骤停，但如及时抢救多可恢复。

2.局部损害①电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处较出口处重。人口处常炭化，形成裂□或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周，损伤范围常外小内大；浅层组织尚可，但深部组织可夹心坏死，没有明显的坏死层面；②局部渗出较一般烧伤重，包括筋膜腔内水肿；③由于邻近血管的损害，经常出现进行性坏死,伤后坏死范围可扩大数倍；④在电流通过的途径中，肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口；⑤易并发感染，发生湿性或气性坏疽或脓毒症。

急救

1.现场急救立即切断电源，或用不导电的物体拔离电源。呼吸心搏骤停者，立即进行心肺脑复苏；复苏后还应注意心电监护。

2.液体复苏补液量不能根据其表面烧伤面积计算，对深部组织损伤应充分估计。注意补液量要高于一般烧伤，充分碱化尿液，用甘露醇利尿。每小时尿量应高于一般烧伤的标准。

3.清创时特别应注意切开减张，包括筋膜切开减压。当组织缺损多，肌腱、神经、血管、骨骼已暴露者，在彻底清创后,应用皮瓣修复。

4.早期全身应用较大剂量的抗生素。因深部组织坏死，局部供血、供氧障碍，应特别警惕厌氧菌感染，局部应暴露，用过氧化氢溶液冲洗、湿敷。

5.及时注射破伤风抗毒素预防破伤风。

【进阶攻略】

此知识点考查的不多，建议了解即可。

【易错易混辨析】

清创时特别应注意切开减张，包括筋膜切开减压。当组织缺损多，肌腱、神经、血管、骨骼已暴露者，在彻底清创后,应用皮瓣修复。早期全身应用较大剂量的抗生素。因深部组织坏死，局部供血、供氧障碍，应特别警惕厌氧菌感染，局部应暴露，用过氧化氢溶液冲洗、湿敷。

及时注射破伤风抗毒素预防破伤风。