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临床执业医师考试肿瘤免疫相关考点

抗肿瘤免疫的效应机制

（一）抗肿瘤固有免疫NK细胞不需预先致敏就能非特异性杀伤肿瘤细胞，是抗肿瘤免疫的骨干细胞。巨噬细胞既是抗原提呈细胞，也是杀伤肿瘤细胞的效应细胞，既可以与肿瘤细胞结合后通过释放溶酶体直接杀伤，也能够通过IgGFc受体介导ADCC效应，还可以分泌TNF-α、一氧化氮等杀伤，巨噬细胞在处理肿瘤抗原后产生IL-1和IL-12等激活T细胞，间接增强肿瘤免疫效应。

（二）抗肿瘤适应性免疫CD8 CTL可直接特异性杀伤肿瘤细胞或通过分泌TNF-β等细胞因子杀伤肿瘤细胞。CD4 Th细胞通过分泌细胞因子如IL-2、IFN-γ和接触作用辅助激活CD8 CTL.

抗体主要通过补体依赖的细胞毒（CMC）作用、ADCC作用、抗体封闭肿瘤细胞上某些受体而抑制肿瘤细胞生长增殖而发挥作用。但在某些情况下，肿瘤特异性抗体非但不能杀伤肿瘤细胞，反而会干扰特异性细胞免疫应答对肿瘤细胞的杀伤作用，这种具有促进肿瘤生长作用的抗体被称为增强抗体。抗体还可以使肿瘤细胞的黏附特性改变或者丧失而促进肿瘤细胞转移。