执业医考试辅导班

佝偻病的临床表现——临床执业医师儿科学历年经典习题

10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。

（1）该患儿最可能的诊断

A.佝偻病

B.营养不良

C.正常儿

D.上呼吸道感染

E.消化不良

【正确答案】A

【答案解析】本病多见于3个月～2岁的小儿，非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）该患儿一直是混合喂养，没有添加辅食。缺少维生素D。

（2）本病发生的病因，哪些不正确

A.日光照射不足

B.维生素D摄入不足

C.维生素D的需要量增加

D.食物中钙磷含量过低或比例不当

E.甲状旁腺功能不足

【正确答案】E

【答案解析】1.围生期维生素D不足母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足，如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使得婴儿体内贮存不足。