2024年执业医师资格证培训

泌尿系统“慢性肾盂肾炎诊断标准”临床执业医师考试常见考题练习

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是

A.晚期肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.轻微病变性肾小球肾炎

D.良性高血压病引起的颗粒性固缩肾

E.局灶性节段性肾小球肾炎

2.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

A.临床症状迁延不愈超过半年

B.反复发作超过半年

C.中段尿细菌培养多次阳性

D.尿常规中有蛋白及红、白细胞

E.静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

3.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养计数＞105/ml

C.畏寒，发热，尿白细胞数增高

D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

E.肾小管功能持续性损害

【知识点随手练参考答案及解析】

1.B

【答案解析】慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以至发生肾萎缩和功能障碍。肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕。

2.E

【答案解析】诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据：①尿路感染病史在半年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者；②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者（如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等）；③X线造影证实有肾盂、肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。

3.E

【答案解析】肾功能检查：慢性肾盂肾炎早期表现肾小管功能减退，晚期则为慢性肾衰。肾小管功能持续性损害提示慢性肾盂肾炎。