医师资格考试考前辅导

临床执业医师新生水平测试题——第三单元

（135～136题共用题干）

女，56岁，左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T37.0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合、无触痛。血常规WBC8.0×109/L，N0.67.

135.首先考虑的诊断是

A.炎性乳腺癌

B.急性乳腺炎

C.乳房后脓肿

D.乳汁淤积

E.乳腺囊性增生症

136.最佳治疗是

A.穿刺活检后行左乳房切除

B.静脉应用广谱抗生素

C.局部按摩

D.局部热敷、理疗

E.穿刺活检后化疗

答案解析

135.【答案】A

136.【答案】E

【答案解析】根据患者的年龄和临床表现，患者最可能的诊断为炎性乳癌。炎性乳癌发展迅速、恶性程度高、预后差。早期皮肤炎症样改变，迅速扩展至乳房大部，整个乳房增大、皮肤红肿、皮温增高、一般无疼痛，粗糙而乳房内无明显肿块。炎性乳癌一般不宜立即手术，可先行全身化疗或放疗，为手术创造条件。术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。