临沂执业医考培训

低血容量休克的治疗——临床执业医师心血管系统历年高频考点

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

低血容量休克的治疗

1.补充血容量：首选平衡盐溶液。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血；低于70g/L可输浓缩红细胞；在70-100g/L时，输红细胞。可根据患者的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞；先快后慢，先盐后糖。急性失血量超过总量的30%可输全血，但仍应补给部分等渗盐水或平衡盐，以减少毛细血管内血液粘度和改善微循环，以纠正低血容量。

2.输血：新鲜全血或浓缩红细胞，血浆代替部分血液，以维持血液胶体渗透压。

该知识点的核心就是这个表格，每年必考，一般为A1和B型题多见，其他题型较少。

简单总结如下：

1.血压正常时，就看CVP（二种情况）：

①CVP高：容量血管过度收缩→舒张血管；

②CVP低：血容量低→补充血容量。

2.血压低时，CVP有三种情况：

①CVP高：血容量高→扩张血管；心衰→强心；

②CVP低：血容量严重低（3个都低）→充分补液；

③CVP正常：心衰/血容量低→补液试验。