报考执业医师考试培训

临床执业医师心血管系统休克的诊断与监测

【知识点随手练】

A2型选择题

1.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A.中心静脉压

B.肘静脉压

C.血压

D.心率

E.尿量

2.女性，45岁，遭车祸是左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120/分，表情淡漠，口渴，表面苍白。评估出血量达

A.400-500ml

B.600-700ml

C.800-1600ml

D.1700-2400ml

E.＞2400ml

3.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血量容量性休克

E.中毒性休克

【知识点随手练参考答案及解析】

1.A

【答案解析】中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

2.C

【答案解析】根据病人表现诊断为中度休克，失血量为20%～40%，出血量为800～1600ml。

3.D

【答案解析】烧伤面积60%为大面积烧伤，烧伤后体液丢失过多，可引起低血量容量性休克，注射吗啡，头孢类抗生素暂不考虑神经性休克、感染性休克，虽补生理盐水1000ml，但补量严重不够。