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保钾利尿药的临床应用——临床执业医师考试重点（附题）

螺内酯为醛固酮的竞争性拮抗药，为保钾利尿药。

1.临床应用

（1）肝硬化和肾病综合征——水肿。

（2）充血性心力衰竭。

2.不良反应

（1）高血钾。

（2）性激素样副作用。

【例题·A1型题】

螺内酯最常见的不良反应

A.低血压

B.高钾血症

C.硫氰酸盐中毒

D.室性心律失常

E.血管神经性水肿

【答案】B

【解析】螺内酯不良反应：高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可发生，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。

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