秦皇岛临床执业医培训班

精神神经系统急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病考点习题

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是

A.肢体对称性麻木

B.肢体对称性无力

C.发作性肢体无力

D.发作性肢体麻木

E.双侧眼外肌瘫痪

2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为

A.视神经视盘水肿

B.双侧面神经麻痹

C.双侧舌咽神经麻痹

D.脑脊液蛋白-细胞分离现象

E.运动神经传导速度异常

【知识点随手练参考答案及解析】

1.B

【答案解析】多发性神经病有共同的临床表现为肢体远端对称性分布的感觉、运动及自主神经障碍，故排除C、D。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病才会明显累积感觉障碍，急性一般不如运动障碍那么明显，所以排除A。急性可出现脑神经麻痹，所以会出现双侧眼外肌麻痹，而不是瘫痪，所以排除E。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即吉兰-巴雷综合征，是一种急性免疫介导的多发性神经炎。临床可出现运动障碍，常为四肢远端的对称性无力，很快加重向近端发展，有的则由近端向远端发展。典型的表现为四肢对称性、进行性弛缓性瘫痪。肌力弱、肌张力低，可有肌萎缩，故选B。

2.A

【答案解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液可出现蛋白-细胞分离现象，所以排除D。30％～40％的病人可出现脑神经麻痹，以面神经麻痹最为常见，表现为双侧或单侧周围神经性面瘫，其次是舌咽、迷走神经麻痹。动眼、三叉、外展、舌下神经损害少见，所以排除B、C。疾病早期神经冲动传导速度可以正常，但F波的潜伏期已延长，病情进展发生节段性脱髓鞘时，神经冲动传导速度减慢明显，故除E。病患偶见视乳头水肿，故选A。