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(121~123题共用题干)
男性,46岁,2年前查出患有甲亢,需长期服用药物甲基硫氧嘧啶,近期查血常规,中性粒细胞降低。
121.本病可引起中性粒细胞减低的发病机制是
A.药物引起中性粒细胞生成减少
B.药物引起中性粒细胞破坏过多
C.药物引起中性粒细胞消耗过多
D.药物引起中性粒细胞分布异常
E.药物引起中性粒细胞功能异常
122.患者查血常规,中性粒细胞0.7×109,该患者是属于
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.粒细胞缺乏症
123.对于中性粒细胞减少防止感染的描述不正确的是
A.轻度减少者不需特别的预防措施
B.中度应减少出入公共场所
C.粒细胞缺乏症并发感染时去除诱因即可,无需抗生素
D.轻度应尽量去除慢性感染病灶
E.粒细胞缺乏症采取无菌隔离措施,防止交叉感染
答案解析
121.【答案】A
【答案解析】抗甲状腺药物的硫脲类不良反应主要有:①过敏反应,如皮肤瘙痒、药疹,少数伴有发热;②消化道反应,有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等;③粒细胞缺乏症,应定期检查血象,注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别;④甲状腺肿及甲状腺功能减退。孕妇慎用或不用,哺乳妇女禁用。
抗甲状腺药物可导致白细胞生成减少。
122.【答案】B
【答案解析】中性粒细胞减少程度可分为轻度≥1.0×109/L,中度(0.5~1.0)×109/L和重度<0.5×109/L.
123.【答案】C
【答案解析】粒细胞缺乏症者应急诊收入院治疗,采取无菌隔离措施,防止交叉感染,在致病菌尚未明确之前,可经验用药覆盖革兰阴性菌和革兰阳性菌广谱抗菌药,待病