绍兴医考教育机构

临床执业医师水平测试第二单元试题

（121～123题共用题干）

男性，46岁，2年前查出患有甲亢，需长期服用药物甲基硫氧嘧啶，近期查血常规，中性粒细胞降低。

121.本病可引起中性粒细胞减低的发病机制是

A.药物引起中性粒细胞生成减少

B.药物引起中性粒细胞破坏过多

C.药物引起中性粒细胞消耗过多

D.药物引起中性粒细胞分布异常

E.药物引起中性粒细胞功能异常

122.患者查血常规，中性粒细胞0.7×109，该患者是属于

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.粒细胞缺乏症

123.对于中性粒细胞减少防止感染的描述不正确的是

A.轻度减少者不需特别的预防措施

B.中度应减少出入公共场所

C.粒细胞缺乏症并发感染时去除诱因即可，无需抗生素

D.轻度应尽量去除慢性感染病灶

E.粒细胞缺乏症采取无菌隔离措施，防止交叉感染

答案解析

121.【答案】A

【答案解析】抗甲状腺药物的硫脲类不良反应主要有：①过敏反应，如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热；②消化道反应，有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等；③粒细胞缺乏症，应定期检查血象，注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别；④甲状腺肿及甲状腺功能减退。孕妇慎用或不用，哺乳妇女禁用。

抗甲状腺药物可导致白细胞生成减少。

122.【答案】B

【答案解析】中性粒细胞减少程度可分为轻度≥1.0×109/L，中度（0.5～1.0）×109/L和重度＜0.5×109/L.

123.【答案】C

【答案解析】粒细胞缺乏症者应急诊收入院治疗，采取无菌隔离措施，防止交叉感染，在致病菌尚未明确之前，可经验用药覆盖革兰阴性菌和革兰阳性菌广谱抗菌药，待病