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连获多项大奖精神神经系统“躯体疾病所致精神障碍”21年临床执业医师考试精选考点习题
【例题·A2型题】
女,33岁,近2个月来食欲增加,出汗增加,怕热,体重下降并易激惹,活动增加,独处时偶尔听到有人议论她,或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查:血T3、T4增加,空腹血糖5.5mmol/L,该患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.神经性贪食症
D.甲状腺功能亢进症所致精神障碍
E.糖尿病所致精神障碍
【答案】D
【解析】在诊断精神疾病之前,首先要排除器质性疾病和精神活性物质所致的精神障碍。本例有甲亢的典型临床表现,如食欲增加,出汗,怕热,体重下降,活动增加,血T3、T4增加,故首先应诊断为甲亢所致的精神障碍。