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连获多项大奖精神神经系统“躯体疾病所致精神障碍”21年临床执业医师考试精选考点习题
【例题·A2型题】
女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L，该患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.神经性贪食症
D.甲状腺功能亢进症所致精神障碍
E.糖尿病所致精神障碍
【答案】D
【解析】在诊断精神疾病之前，首先要排除器质性疾病和精神活性物质所致的精神障碍。本例有甲亢的典型临床表现，如食欲增加，出汗，怕热，体重下降，活动增加，血T3、T4增加，故首先应诊断为甲亢所致的精神障碍。
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