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连获多项大奖临床执业医师运动系统科目——手外伤清创术的处理原则练习题!
【知识点随手练】
一、A1型选择题
3.右手食指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是
A.拉拢缝合
B.切除末节指骨,缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡士林纱布覆盖包扎,定期换药
4.手部创口清创处理,一般不迟于
A.8小时
B.9小时
C.10小时
D.11小时
E.12.小时
【知识点随手练参考答案及解析】
3.C
【答案解析】手外伤清创后,如无特殊情况,应一期闭合伤口,用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要,切除末节缩短手指,将影响功能,不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损,拉拢直接缝合不可能,故应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好,可采用中厚皮片移植。
4.A
【答案解析】清创的目的是清除异物,彻底切除被污染或遭严重破坏失去活力的组织,使污染创口变成清洁创口,避免感染,达到一期愈合。清创越早,感染机会越少,疗效越好。一般应争取在伤后6~8h内进行,时间较长的创口应根据污染程度而定。