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临床执业医师运动系统科目——手外伤清创术的处理原则练习题！

【知识点随手练】

3.右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是

A.拉拢缝合

B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合

C.中厚皮片移植

D.带蒂皮瓣移植

E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

4.手部创口清创处理，一般不迟于

A.8小时

B.9小时

C.10小时

D.11小时

E.12.小时

【知识点随手练参考答案及解析】

3.C

【答案解析】手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。

4.A

【答案解析】清创的目的是清除异物，彻底切除被污染或遭严重破坏失去活力的组织，使污染创口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后6～8h内进行，时间较长的创口应根据污染程度而定。