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连获多项大奖【A3/A4题型】2021年乡村全科助理医师笔试常考知识点模拟题
男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时。高血压病史3年,查体:BP 100/70mmHg。心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mv,V1-V6导联ST段下斜型压低0.2mv。
1)为明确诊断首选的检查是
A.血常规
B.血清肌钙蛋白
C.血沉
D.超声心动图
E.胸部X线片
【正确答案】 B
【答案解析】 老年患者阵发性胸痛,持续6小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,应诊断为急性下壁心肌梗死。为明确诊断,应首选血清肌钙蛋白检查。
2)不正确的治疗是
A.口服他汀类药物
B.口服抗血小板药物
C.口服镇痛药
D.口服β受体阻滞剂
E.静脉滴注溶栓药
【正确答案】 D
【答案解析】 急性下壁心肌梗死易并发房室传导阻滞,故本例心率45次/分,律齐,此为三度房室传导阻滞的典型表现。故不能口服β受体阻滞剂可减慢心率,减慢传导,答案为D。