儿科执业医师呼吸系统疾病视频

2021年临床执业医师医学综合笔试复习冲刺刷题——儿科疾病

A2型题

9.某医师与儿科上级医师一同查房，上级医师提问：患儿结合菌素试验强阳性，胸部X线片呈现哑铃形阴影，提示

A.何杰金氏病

B.原发综合征

C.支气管淋巴结结核

D.支原体肺炎

E.传染性单核细胞增多症

10.5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容。喘憋，烦躁不安，三凹征（ ），呼吸急促64次/分，心率160次/分，听诊两肺以喘鸣音为主，有少量细湿啰音。腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.喘息性支气管炎

C.毛细支气管炎

D.婴幼儿哮喘

E.支原体肺炎

答案解析

9.【正确答案】B

【答案解析】原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小、或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。

10.【正确答案】A

【答案解析】支气管肺炎的诊断：该患儿有发热、喘咳、气促、烦躁、三凹征，双肺可见湿啰音，腹软、肝肋下2cm增大，最可能的诊断为支气管肺炎。而患者呼吸急促，心率加快，双肺的喘鸣音可能是合并了心力衰竭。