平阴医师资格培训机构

2021年临床执业医师冲刺刷题——精神、神经系统

A1型题

1.偏头痛预防治疗的药物是

A.吲哚美辛

B.阿米替林

C.小剂量阿司匹林

D.英明格

E.咖啡因麦角胺

2.蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于

A.年龄大小

B.有否高血压

C.脑脊液改变

D.有无头痛

E.有无偏瘫

答案解析

1.【正确答案】B

【答案解析】偏头痛的治疗分为发作时治疗和预防性用药。发作时治疗可选用：阿司匹林、芬必得、布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、甲芬那酸（甲灭酸），咖啡因麦角胺（含麦角胺1mg和咖啡因100mg)（儿童减半），5-HT1B/1D受体选择性激动剂如舒马普坦（英明格）、佐米曲普坦或利扎曲普坦。预防性用药：β-肾上腺素能受体拮抗剂如普萘洛尔，抗癫痫药托吡酯、丙戊酸钠，钙通道阻滞剂如氟桂利嗪，抗抑郁剂如阿米替林、文拉法辛。

2.【正确答案】E

【答案解析】蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。表现为头痛、脑膜刺激征、眼部及精神症状，血性脑脊液、有高血压、动脉瘤病史，通常不会出现偏瘫症状。脑出血有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。故选E。