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2021临床执业医师考前冲刺系列——运动系统和消化系统考点速记

71.门脉高压最严重的并发症是肝性脑病。

72.预防上消化道大出血的最有效的方法：贲门周围血管离断术。

73.肝性脑病的治疗：灌肠禁用碱性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠。

74.肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。

75.我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌，AFP升高。

76.肝癌典型表现是肝脏进行性肿大。

77.肝癌半数以上患者以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

78.肝癌最常见的肝外转移部位：肺。

79.下述情况可做根治性肝切除:①单发的微小肝癌；②单发的小肝癌；③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于30%；④多发性肿瘤，肿瘤结节小于3个，局限在肝的一段或一叶内。

80.左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管。肝总管下端与胆囊管汇合，形成胆总管。

81.胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性。

82.肝、胆、胰、脾的影像学检查首选B超。

83.胆囊切除手术指征是：①结石数量多及结石直径≥2～3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉≥lcm；④胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎。结石直径＞3cm；息肉直径＞1cm。

84.肝外胆管结石：黄疸 寒战高热 腹痛=夏柯氏三联征。

85.急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征 休克 中枢神经系统症状。

86.急性化脓性梗阻性胆管炎一般采用胆总管切开减压、T管引流。