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连获多项大奖临床执业医师综合笔试《药理学》常见考点经典习题(A2型题)
1.男,37岁。在心脏手术过程中,病人心电图表明:突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置
A.静注阿托品
B.静滴异丙肾上腺素
C.静注肾上腺素
D.静滴山莨菪碱
E.静滴去甲上肾腺素
【正确答案】 B
【答案解析】 阿托品可用于迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞,改善患者的临床症状。但其用量需十分谨慎,剂量过低时,可引起进一步的心动过缓;剂量过大,则可加重心梗。而异丙肾上腺素具有强大的加速传导的作用,舌下或静脉滴注给药可使房室传导阻滞明显改善。静脉滴注时,可根据心率调整滴速。因此,综合多种因素,选用异丙肾上腺素较为合适
2.男,45岁,因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗,两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤,动作迟缓,流涎等 症状,对此,应选何药纠正
A.苯海索
B.左旋多巴
C.金刚烷胺
D.地西泮
E.溴隐亭
【正确答案】 A
【答案解析】 苯海索
①震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓效较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。
②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。
③肝豆状核变性。
用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物(在本题中是氯丙嗪引起的)引起的锥体外系疾患,但迟发性多动症除外。