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51.Mirizzi综合征:持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石,可压迫引起肝总管狭窄或导致胆囊胆管瘘,临床表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。
52.胆囊结石手术指征
①结石数量多,及结石直径≥2~3cm;
②伴有胆囊息肉≥1cm;
③胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎;
④胆囊壁钙化或瓷性胆囊。
53.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)病因——最常见胆管结石——梗阻;G-菌、阳性菌及厌氧菌。临床表现——Reynolds五联症:腹痛、寒颤高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。
54.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗:紧急手术解除胆管梗阻并引流,及早降低胆管内压力,通常采用胆管切开减压、T管引流。
55.急性胰腺炎病因,胆石症最常见——共同通道学说。