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2021年临床执业医师考试消化系统考生冲刺必背系列

101.消化道出血的治疗：

抗休克、迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。

（1）食管胃底静脉曲张破裂出血

1）药物治疗：生长抑素、神经垂体素。

2）内镜治疗：目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。

3）TIPS。

（2）非静脉曲张出血

非静脉曲张出血以消化道溃疡出血最多见，止血措施包括抑酸、内镜、介入、手术治疗等。

102.原发性腹膜炎：又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。（助理不涉及）

103.继发性腹膜炎=急性阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎并发穿孔 最常见的致病菌是大肠埃希菌。

104.急性化脓性腹膜炎腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。（助理不涉及）

105.急性化脓性腹膜炎的治疗：绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。①积极处理原发病。②生理盐水冲洗，彻底清洁腹腔。关腹前腹腔内一般不用抗生素，以免造成粘连。③充分引流，放置腹腔引流管。④术后继续禁食、补液等对症支持治疗，保持管引流通畅。（助理不涉及）