乌鲁木齐医师执业证培训班

呼吸系统高频考点-临床执业医师综合笔试2021

21.肺心病心电图检查：主要条件有：①电轴右偏、额面平均电轴≥ 90°；②V1R/S≥1；③重度顺钟向转位；④RV1 SV5≥l.O5mV；⑤V1-3导联QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死）；⑥肺型P波。次要条件有：①右束支传导阻滞；②肢体导联低电压。符合1个主要条件或2个次要条件可以诊断。肺心病心电图核心特点-右心扩大。

22.肺型P波与二尖瓣型P波对比记忆：

①肺型P波：肺心病--右房大，P波高尖；

②二尖瓣型P波：二狭--左房大，P波宽大。

23.肺心病并发心律失常多表现为房性期前收缩（最多见）及阵发性室上性动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。

24.肺心病治疗：

①强心、利尿、扩血管——不做常规治疗；

②一定要在抗感染、积极改善呼吸功能的基础上进行（在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善）；

③强心药不轻易用——因为缺氧；

应用指征：感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者、合并左心衰；

④利尿药：选温和利尿药、小剂量使用，并联合利尿药；

⑤扩血管：不轻易用——因为体循环血压会下降；应用指征：顽固性心力衰竭。

25.气道慢性炎症是哮喘的本质。

26.支气管哮喘核心特点是可逆性气流受限，呈阻塞性通气功能障碍。

27.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是支气管哮喘主要症状。

28.重度哮喘发作时，哮鸣音也可消失，被称为寂静胸，常提示病情危重。

29.支气管哮喘胸部X线检查：缓解期多无明显异常。哮喘发作期可见两肺透亮度增加，并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。