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呼吸系统高频考点-临床执业医师综合笔试2021

11.COPD只有残气量(RV)，肺总量(TLC)升高，其他都低。

12.COPD并发呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多见。

13.COPD稳定期治疗：戒烟、脱离污染环境、支气管舒张药、糖皮质激素、祛痰药、抗胆碱能药、茶碱类、长期家庭氧疗[吸入氧浓度（%）=21 4×氧流量。一般用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量：1.0～2.0L/min]。

14.COPD急性加重期治疗：确定诱因（细菌或病毒感染最常见）、支气管舒张药、抗生素应用、糖皮质激素、必要时无创机械通气。

15.COPD是导致肺心病最常见的病因。

16.功能性因素尤其是缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。（助理不涉及）

17.缺氧肺小动脉收缩痉挛是肺心病形成肺动脉高压的主要因素。

18.肺心病代偿期：肺动脉高压表现 右心室大。

①不同程度的发绀和肺气肿体征；

②心脏体征：P2＞A2（肺动脉高压）；

③三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强（右心大）。

19.肺心病失代偿期：简要记忆：呼衰 心衰

①呼衰导致的肺性脑病是主要死因。

②右心衰最特异性表现为肝颈静脉回流征阳性。

20.肺心病X线检查：除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现；④右心室增大征。