好的医学考证网校

2021年临床执业医师笔试考试-内分泌系统考前黄金考点

51.糖尿病病情加重，脂肪分解加速，产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。

52.糖尿病酮症酸中毒：血糖16.7～33.3mmol/L；尿酮体强阳性（ ～ ）；高渗性非酮症性糖尿病昏迷血糖：33.3～66.6mmol/L，尿酮体弱阳性。

53.胰岛素和胰岛素类似物的常见不良反应是低血糖。

54.低血糖：血糖＜2.8mmol/L，常见病因：胰岛素瘤。立即补糖。（助理不涉及）

55.等渗性脱水：恶心、厌食、乏力、少尿、不口渴。

诊断：正常血清Na 为135～145mmol/L，尿比重增高。治疗首选平衡盐溶液。

56.低渗性缺水：水和钠同时缺失，失钠多于缺水。常见于呕吐、胃肠减压引流。无口渴。诊断：血钠浓度低于135mmol/L，尿比重常在1.010以下。

57.高渗性脱水：水和钠同时缺失，失水多于缺钠。常见于大面积烧伤，摄水不足。口渴。诊断：血钠浓度在150mmol/L以上，尿比重高。

58.低钾血症早期表现：肌无力，先是四肢软弱无力，可致代碱。血钾浓度低于3.5mmol/L。典型心电图：T波低平或倒置、ST段降低、QT间期延长和U波。

59.高钾血症早期表现：肢体感觉异常、软弱无力、肌肉酸痛。血钾浓度超过5.5mmol/L。血钾﹥6.5mmol/l透析治疗。