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51.糖尿病病情加重,脂肪分解加速,产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,三者统称为酮体。
52.糖尿病酮症酸中毒:血糖16.7~33.3mmol/L;尿酮体强阳性( ~ );高渗性非酮症性糖尿病昏迷血糖:33.3~66.6mmol/L,尿酮体弱阳性。
53.胰岛素和胰岛素类似物的常见不良反应是低血糖。
54.低血糖:血糖<2.8mmol/L,常见病因:胰岛素瘤。立即补糖。(助理不涉及)
55.等渗性脱水:恶心、厌食、乏力、少尿、不口渴。
诊断:正常血清Na 为135~145mmol/L,尿比重增高。治疗首选平衡盐溶液。
56.低渗性缺水:水和钠同时缺失,失钠多于缺水。常见于呕吐、胃肠减压引流。无口渴。诊断:血钠浓度低于135mmol/L,尿比重常在1.010以下。
57.高渗性脱水:水和钠同时缺失,失水多于缺钠。常见于大面积烧伤,摄水不足。口渴。诊断:血钠浓度在150mmol/L以上,尿比重高。
58.低钾血症早期表现:肌无力,先是四肢软弱无力,可致代碱。血钾浓度低于3.5mmol/L。典型心电图:T波低平或倒置、ST段降低、QT间期延长和U波。
59.高钾血症早期表现:肢体感觉异常、软弱无力、肌肉酸痛。血钾浓度超过5.5mmol/L。血钾﹥6.5mmol/l透析治疗。