执业助理医师辅导课

2021年临床执业医师笔试考试-内分泌系统考前黄金考点

21.甲状旁腺激素作用：升钙、降磷。（助理不涉及）

22.甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素。（助理不涉及）

23.甲状腺癌的共同表现甲状腺内发现单个结节，质地硬、无痛、表面不平。晚期可发生声嘶，呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征，耳、枕、肩疼痛，局部淋巴结及远处器官转移等表现。

24.甲状腺癌的病理类型：乳头状癌（最常见，预后最好）、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。

25.甲状腺癌首先是术前作B超引导下FNA或术中冰冻切片确诊甲状腺癌，治疗应以手术根治性切除肿瘤为主，辅助应用核素、甲状腺激素及放射外照射等个体化综合治疗。

26.正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L。

27.甲旁亢血钙＞2.75mmol/L，血磷下降，PTH升高。手术治疗。（助理不涉及）

28.库欣综合征临床表现：满月脸，水牛背，宽大紫纹，糖皮质激素增多。库欣病临床表现：满月脸，水牛背，宽大紫纹，垂体占位。（助理不涉及）

29.库欣综合征：小剂量地塞米松抑制试验——定性诊断；（助理不涉及）

库欣病：大剂量地塞米松抑制试验——定位诊断。

确定是否为库欣综合征：依据有库欣综合征典型的临床表现；实验室检查血皮质醇水平增高和昼夜节律消失；24小时尿游离皮质醇（UFC）排出量增高；小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。

30.库欣综合征分泌过多的激素是：皮质醇。（助理不涉及）