执业医师课程购买

2021年临床执业医师科目复习效果测评试题——病理生理学习题

A1型题

3.急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是

A.肺代偿

B.肾脏泌H 增多

C.肾脏产NH3增多

D.肾脏重吸收NaHCO3-增多

E.细胞内缓冲和细胞内外离子交换

4.肺源性心脏病的主要发病机制是

A.血液粘度增高

B.肺小血管管壁增厚、管腔狭窄

C.缺氧和酸中毒使肺小动脉收缩

D.用力吸气使胸内压降低增加右心收缩负荷

E.用力呼气使胸内压升高减弱右心舒张功能

答案解析

3.【正确答案】E

【答案解析】急性呼吸性酸中毒的主要代偿措施是通过细胞外H＋与细胞内K＋进行交换，进入细胞的H＋可被细胞蛋白缓冲；此外，血浆CO2通过弥散进入红细胞，在碳酸酐酶作用下，生成H2CO3，H2CO3又离解为H＋和HCO3－，其中H＋与Hb结合，红细胞内HCO3－同与血浆中Cl－交换而进入血浆，使血浆内[HCO3－]增高。由上述可见，急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是细胞内缓冲和细胞内外离子交换。

本题知识点：呼吸功能不全功能与代谢改变,

4.【正确答案】C

【答案解析】肺泡缺氧和CO2潴留所致H＋浓度增高均可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高而增加右心后负荷，这是产生肺源性心脏病的主要机制。

本题知识点：呼吸功能不全功能与代谢改变,