2025年执业医师资格证考前冲刺班

全国2021年临床执业医师考试——代谢、内分泌系统习题及答案解析

A2型题

5.女，65岁，畏寒、乏力、嗜睡1年。查体：T36.6℃，P56次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，毛发稀疏、皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是

A.心力衰竭

B.心包积液

C.甲状旁腺功能减退症

D.甲状腺功能减退症

E.肾上腺皮质功能减退症

6.男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

答案解析

5.【正确答案】D

【答案解析】患者有代谢减低的表现，毛发稀疏、皮肤干燥、双下肢非凹陷性水肿，诊断最可能的是甲减。肾上腺皮质功能减退症会有色素沉着。

本题知识点：甲状腺功能亢进症,

6.【正确答案】A

【答案解析】甲状腺功能减退症的治疗常用左旋甲状腺素（L-T4）作替代治疗，治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复正常。因此治疗过程中，应定期监测血清TSH和甲状腺激素的变化，并据此调整L-T4的剂量。由于血清TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，因此最佳答案为A。

本题知识点：甲状腺功能减退症,