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2021年临床执业医师考试儿科疾病试题及答案

A3/A4型题

女孩，6岁，8月份，出现发热、咽痛、眼痛、流泪1天，无咳嗽，腹泻。查体：咽明显充血，双眼结膜滤泡性改变，全身皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹均无异常。

1）最可能的诊断是

A.猩红热

B.扁桃体炎

C.咽结合膜热

D.疱疹性咽峡炎

E.麻疹

2）最可能感染的病原体是

A.溶血性链球菌

B.腺病毒

C.疱疹病毒

D.柯萨奇病毒

E.麻疹病毒

3）不适宜的治疗是

A.适当休息

B.激素治疗

C.中成药治疗

D.抗生素治疗

E.抗病毒治疗

答案解析

1）【正确答案】C

【答案解析】咽结合膜热：是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病，常发生于春夏季。可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎可伴球结膜出血。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程1～2周。全身无皮疹，可以排除猩红热。疱疹性咽峡炎咽部可以出现疱疹。

本题知识点：呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染,

2）【正确答案】B

【答案解析】咽结合膜热的病原体为腺病毒3、7型，常发生于春夏季。

本题知识点：呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染,

3）【正确答案】B

【答案解析】由于咽结膜热是由腺病毒感染的传染性较强的疾病，无特效药，有自限性，临床上多采取支持疗法。合并有浅层点状角膜炎或角膜上皮下浸润者，禁用配有地塞米松的滴眼液。体温＞38.5℃者应积极退热，必要时补液，维持水电解质平衡。白细胞计数升高者，选择适当抗生素治疗。

本题知识点：呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染,