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2021年临床执业医师考试儿科疾病习题及答案解析

A2型题

5.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是

A.暂不接受其他易感儿入托

B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷）

C.对传染源一般隔离至出疹后5天

D.接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg

E.对麻疹合并有肺炎者应隔离至出疹后10天

6.男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并不受呼吸影响的固定分裂。X线示右心房、右心室明显扩大。最可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.佝偻病

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

答案解析

5.【正确答案】B

【答案解析】麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，早期发现患者，早期隔离。一般麻疹病人隔离至出疹后5天；接触麻疹的易感者应检疫观察3周；体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白，可预防麻疹发病；体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗，可达预防效果；利巴韦林属于抗病毒用药，对该病无效。

本题知识点：感染性疾病-常见发疹性疾病,

6.【正确答案】D

【答案解析】房间隔缺损体征可见心前区隆起，有抬举冲动感，心尖搏动弥散；心浊音界扩大；大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音，呈喷射性，多较柔和，一般不伴震颤，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二心音亢进（P2）并固定分裂（分裂不受呼吸影响）。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音（系三尖瓣相对狭窄所致）。原发孔缺损伴二尖瓣裂者，心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。

本题知识点：心血管系统疾病-房间隔缺损,