厦门执医考试培训报班

2021年临床执业医师考试儿科疾病习题及答案解析

A2型题

3.6个月，女，上呼吸道感染，高热，突然出现全身性强直，持续几分钟后，一切恢复正常，不留任何神经系统体征，CT无异常，直系家属中无癫痫史，最可能的诊断是

A.热性惊厥

B.颅内感染

C.感染中毒性脑病

D.颅内出血

E.先天发育异常

4.男孩，1岁3个月，面色苍黄2个月，原可独走，现站立不稳，生后母乳喂养，未添加辅食，查体；表情呆滞，四肢抖动，舌苔薄，呈地图状，血常规Hb88g/L,RBC2.1×1012/L。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼细跑性贫血

C.苯丙酮尿症

D.脑性瘫痪

E.维生素D缺乏性手足搐弱症

答案解析

3.【正确答案】A

【答案解析】一般热性惊厥具有以下特点：①多见于6个月～5岁小儿，6岁后罕见；②患儿体质较好，发作前后一般情况良好；③惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上感；④惊厥多为全身强直或阵挛性发作，少数为局灶性或一侧性发作，发作次数少、持续时间短、恢复快速、无任何神经系统异常表现、一般预后好；⑤发作期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称；⑥30%～50%患儿以后发热时亦易发生惊厥，一般到学龄期不再发作。

本题知识点：神经系统疾病-热性惊厥,

4.【正确答案】B

【答案解析】巨幼红细胞性贫血：临表中除贫血症状外，还有牛肉样舌，神经精神表现为对称性远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。血象呈大细胞性贫血，MCV、MCH增高，MCHC整点。血清VitB12、叶酸低。叶酸可治疗各种原因导致的巨幼红细胞性贫血，尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞等疗效好。

本题知识点：血液系统疾病-营养性巨幼细胞性贫血,