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连获多项大奖2021年临床执业医师考试儿科疾病习题及答案解析
A2型题
3.6个月,女,上呼吸道感染,高热,突然出现全身性强直,持续几分钟后,一切恢复正常,不留任何神经系统体征,CT无异常,直系家属中无癫痫史,最可能的诊断是
A.热性惊厥
B.颅内感染
C.感染中毒性脑病
D.颅内出血
E.先天发育异常
4.男孩,1岁3个月,面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食,查体;表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状,血常规Hb88g/L,RBC2.1×1012/L。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细跑性贫血
C.苯丙酮尿症
D.脑性瘫痪
E.维生素D缺乏性手足搐弱症
答案解析
3.【正确答案】A
【答案解析】一般热性惊厥具有以下特点:①多见于6个月~5岁小儿,6岁后罕见;②患儿体质较好,发作前后一般情况良好;③惊厥多发生在病初体温骤升时,常见于上感;④惊厥多为全身强直或阵挛性发作,少数为局灶性或一侧性发作,发作次数少、持续时间短、恢复快速、无任何神经系统异常表现、一般预后好;⑤发作期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称;⑥30%~50%患儿以后发热时亦易发生惊厥,一般到学龄期不再发作。
本题知识点:神经系统疾病-热性惊厥,
4.【正确答案】B
【答案解析】巨幼红细胞性贫血:临表中除贫血症状外,还有牛肉样舌,神经精神表现为对称性远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。血象呈大细胞性贫血,MCV、MCH增高,MCHC整点。血清VitB12、叶酸低。叶酸可治疗各种原因导致的巨幼红细胞性贫血,尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞等疗效好。
本题知识点:血液系统疾病-营养性巨幼细胞性贫血,