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临床执业医师资格考试呼吸系统科目精选练习题

A2型题

5.男，45岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1盒/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是

A.左侧气胸

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.COPD

E.肺大疱

6.女性，32岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及固定的水泡音。最可能的诊断为

A.肺结核伴空洞

B.肺栓塞

C.支气管扩张

D.左心衰

E.肺炎球菌肺炎

答案解析

5.【正确答案】A

【答案解析】气胸的临床表现为突发性胸痛，干咳，继之以胸闷或呼吸困难，查体有气胸体征。此患者考虑气胸可能性大。

本题知识点：气胸,

6.【正确答案】C

【答案解析】该例咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血亦可除外。肺栓塞会有胸痛的表现，此患者无，所以不是肺栓塞；左心衰的患者是粉红色泡沫，所以也排除，综上选C。

本题知识点：支气管扩张,