沈阳助理执业医师培训机构

2021年临床助理医师心血管系统冲刺习题

男，55岁。因持续胸痛10小时收人院。查体：血压120/80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，范围大于1/2肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是

A.NYHA分级Ⅰ级

B.Killip分级Ⅱ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅳ级

E.Killip分级Ⅲ级

『正确答案』E

『答案解析』患者急性心梗，双肺可闻及较多细湿啰音，范围大于1/2肺野，考虑为Killip分级Ⅲ级。

男，68岁。劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体：BP 180/95mmHg，R 32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干、湿啰音，心界向左下扩大，心率107次/分，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者的心功能分级为

A.NYHA Ⅰ级　　　　　　 B.NYHA Ⅱ级

C.NYHA Ⅳ级　　　　　　 D.全心衰竭

E.NYHA Ⅲ级

『正确答案』C

『答案解析』患者不考虑急性心梗，端坐位，考虑为NYHA Ⅳ级。

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事轻微活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为

A.NYHA分级Ⅱ级　　　　 　B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅰ级　　　　 D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

『正确答案』B

『答案解析』患者体力活动明显受限，从事轻微活动即感喘憋，考虑为NYHA分级Ⅲ级。