南昌执业医师实操培训

临床执业医师实践技能考试重点基本操作

手术区皮肤消毒、铺巾：

重点了解甲状腺、阑尾手术和胃大切的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。消毒顺序需牢，碘伏涂擦之间留有空白区一不能留有空白区，否则应重新涂擦。

手术基本技术（切开、止血、缝合）：

其中缝合和打结一定要戴手套多练习几次。操作过程无菌观念强、动作规范、爱伤意识、良好的职业素养会占2分。

清创术：

准备工作要做好；操作时候需熟记操作步骤。最重要的2步是：

（1）用无菌纱布覆盖伤口，无菌毛刷蘸取肥皂液刷洗伤口周围皮肤3遍，每遍均用生理盐水冲净。2分

（2）移去伤口纱布，用3%过氧化氢溶液及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口。2分

其他步骤可以查看“决胜冲刺班-技能”部分课程视频，老师会在视频内示范具体操作。

戴无菌手套：一定要熟练掌握，不要接触到手套外侧。

穿脱隔离衣：建议找个传染科老师指导一下隔离衣穿法。

穿脱手术衣：注意题干要求穿手术衣的样式，先穿手术衣，再按要求穿戴手套。操作中需注意脱手术衣、手套的过程：

（1）嘱考官在背后解开衣结及腰带。1分

（2）嘱考官在面前拉住手术衣衣领，向前翻转拉下手术衣，使手套套口翻转于手腕部。2分

（3）考生一手插入另一手手套的翻折部，扯下手套；已脱掉手套的手捏住另一手套的内侧面，脱下。2分

（4）双手不能接触手套的外侧面。1分

吸痰术：

注意吸痰前后检查病人的鼻腔、检查吸痰管是否通畅；注意咽喉部吸痰应经口腔插入吸痰管至咽喉部，气管深部吸痰应经鼻腔插入气管深部。