江西省助理医师技能培训班

2021年临床助理医师考试第一站：血尿

血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇或持续性。

简要病史： 男性，21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。

要求： 你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无感染、剧烈运动、外伤、泌尿道器械检查、服用药物或进食特殊食物。（1分）

（2）水肿：首发部位，发展顺序及速度，是否为凹陷性及对称性，加重或缓解因素。（2分）

（3）血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。（2分）

（4）伴随症状：有无泡沫尿、尿量改变，有无尿频、尿急、尿痛及排尿困难（1分）。有无发热、腰痛，有无皮疹、关节痛，有无其他部位出血，有无呼吸困难、腹胀（1分）。（2分）

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、血常规、肾功能，腹部及泌尿系统B超。（1分）

（2）治疗情况：是否用过止血药和利尿剂治疗，疗效如何。（1分）

3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史 有无结核病、肾脏疾病、尿路结石、出血性疾病和结缔组织病病史。有无遗传性疾病家族史。