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2021临床执业医师基础模考密卷——第二单元A1选择题

慢性肾功能不全的分期

A.肾功能不全失代偿期，尿毒症期

B.尿毒症早期，尿毒症晚期

C.肾功能不全代偿期

D.肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期

E.肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期，尿毒症期

【正确答案】E

【答案解析】以往根据肾功能受损的不同程度把慢性肾衰竭从轻到重分为以下几个阶段：

（1）肾功能不全代偿期：当肾单位受损未超过正常的50%（肌酐清除率50～80ml/min），有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高，血肌酐维持在正常水平，除有夜尿增多外，无任何临床症状。

（2）肾功能不全失代偿期：肾单位受损超过50%（肌酐清除率50～20ml/min），血肌酐达133～442μmol/d1（1.5～5mg/dl），血尿素氮超过7.1mmol/L（20mg/dl），患者可有无力、食欲缺乏、轻度贫血等临床表现。

（3）肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。

（4）尿毒症期：血肌酐达707μmol/L（8mg/dl）以上，肌酐清除率降到10ml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L（80mg/dl），患者有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。

本题知识点：肾功能不全-慢性肾脏病（慢性肾衰竭）,