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2021年临床执业医师模拟试卷——实战模考第二单元A2题

男性16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（ ），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.肾盂肾炎

【正确答案】D

【答案解析】根据患者：检查尿蛋白（ ），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能的诊断是：肾病综合征。

肾病综合征（nephroticsyndrome,NS）不是一个独立的疾病，而是多原因多因素包括下列表现的临床综合征：①大量蛋白尿（成人24h尿蛋白定量＞3.5g，儿童＞50mg/kg•d）。②低蛋白血症（血清清蛋白＜30g/L，儿童＜25g/L）③高脂血症（总胆固醇、游离胆固醇、甘油三酯。低密度脂蛋白、极低密度脂质蛋白、磷脂等）可一项增高或全部增高。④水肿可轻可重，一般较重，甚至浆膜腔积液。⑤脂肪尿，尿中出现游离脂肪呈椭圆形脂肪小体，脂肪营型。①和②两项备条件，其余为参考条件，临床上号称三高一低。

本题知识点：肾小球病-肾病综合征,

男，43岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。可不予考虑的疾病是

A.肾性尿崩症

B.完全性尿崩症

C.部分性尿崩症

D.中枢性尿崩症

E.嗜铬细胞瘤

【正确答案】E

【答案解析】尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮，尿比重常在1.006以下，而嗜铬细胞瘤无上述症状，以持续性或阵发性高血压为主要表现。

本题知识点：肾上腺疾病-嗜铬细胞瘤,